Hipertiroidizem pri mačkah

21. novembra 2002

Bubba je bil pred kratkim diagnosticiran s hipertiroidizmom, po kratkem obdobju hitro razvijajočih se simptomov. Je dobro negovana petnajstletna mačka, ki ima izvrstno zdravstveno anamnezo z le nekaj izjemami: krizo z urinarnimi kristali pred nekaj leti in idiopatsko (neopredeljeno) bolezen, ki se je pripetila, ko je bil star 12 let. alfa mačka našega zdaj 3-mačjega gospodinjstva, ki sta ga leta 2002 povečala Vodnik Kittens Jaspurr in Joey, po smrti naše ljubljene Shannon leta 2001, prejšnje Vodniške mačke za to spletno mesto O mačkah.

Diagnoza

Zaradi Bubbine starosti zelo natančno spremljamo njegovo zdravje, a ta je za nekaj časa zdrsnil mimo nas. V zadnjem času je postal nenavadno godrnjav, vendar smo to pripisali njegovi očitni nenaklonjenosti malemu Joeyju (čeprav se zdi, da ljubi Jaspurr). Toda prejšnji teden je Bubba preživel več časa sam in želel več časa hoditi na prostem. Bubba je vedno jedla po jedi, do nedavnega pa se je to izravnalo zaradi sprememb hrane in sprememb v načinu postrežbe.

Ko je začel bruhati večkrat na dan, nato pa mu je šel hrano, smo ga poklonili svojemu veterinarju. Sumil sem na KVČB (vnetna črevesna bolezen), ker smo v preteklosti že razpravljali o možnosti, zato me je zmedlo, ko je veterinar rekel, da lahko čuti Bubba ščitnice in da je hipertiroidizem možnost. Krvna plošča in plošča T4 sta naslednji dan potrdila diagnozo. Laboratorijski rezultati so pokazali vrednost T4 6,5 v primerjavi z 'normalnim' referenčnim območjem 0,7 - 5,2. Opombe k poročilu kažejo, da pri mački, starejši od 10 let s kliničnimi znaki hipertiroidizma, vrednost T4, višja od 2,5, obstaja sum za hipertiroidizem. To je zato, ker se proizvodnja ščitnice s starostjo živali običajno zmanjša.

Zdravljenje



Bubba je med prvim veterinarskim obiskom odmerila antiemitsko injekcijo in pred bruhanjem so ji predpisali Reglan. Po rezultatih testov so ga začeli jemati Tapazol (metimazol) dvakrat na dan. Po dveh tednih tega zdravljenja bodo ponovno testirani s pregledom krvi in ​​T4. Prav tako so mu predpisali periaktin, da pomaga apetit.

Šele drugi dan zdravljenja z veseljem povem, da je Bubba že spet podoben svojemu 'staremu'. Po sunkovitem zagonu spet jedi srčno. Prvi obrok, ki so mu ga postregli, je po prvem odmerku zdravil pogledal na jed s hrano, nato pa strmel vame, kot da bi rekel: 'Zakaj me sovražiš, mama'? Kmalu zatem je obiskal ploščo J-Boys in dokončal, kar jim je ostalo. Mislim, da je tu ukradeno hrano boljše, tako da bo to naš načrt hranjenja, dokler se njegov apetit ne vrne v celoti.

Nadaljnji obisk

Pri raziskovanju hipertiroidizma pri mačkah sem odkril, da lahko ta bolezen prikrije okultno (skrito) bolezen ledvic. Čeprav so Bubbine vrednosti ledvic in jeter odlične za mačko njegove starosti, bomo olajšali, če bo ostala krvna plošča ostala dosledna. Pred odločitvijo za možnost zdravljenja bo potreboval tudi teste za latentno srčno bolezen. Zaužitje Bubbe dvakrat na dan, v točno istem času vsak dan je zastrašujoča naloga, in zaradi našega zmotnega življenjskega sloga nisem prepričan, da bi bila to smiselna možnost za dolgotrajno zdravljenje. Nagnjeni smo k radioaktivni terapiji z jodom in imamo srečo, da živimo v 50 km od Veterinarske učne bolnišnice v ZDA. Davis, kjer bi ga lahko izvedli. Vendar se zaenkrat res ne moremo odločiti s toliko neznanimi dejavniki.

Trenutno je treba opozoriti na pomen vsakoletnega popolnega pregleda in krvnih pregledov za starejše mačke, politike, ki sem jo iz takšnih ali drugačnih razlogov pridigal, vendar letos nisem sledil. Če bi Bubba prejel celoten pregled, ko je v začetku tega leta prejel njegovo triletno cepljenje proti steklini (pri drugem veterinarju), bi to bolezen lahko hitreje ujeli in se izognili stresu zaradi naglega obiska v veterinarski ordinaciji.

Pred nekaj več kot dvema tednoma je bil Bubba diagnosticiran s hipertiroidizmom, po nekaj zelo hitrih osebnostnih spremembah (povečana godrnjavost in izginjanje za daljše časovno obdobje), skupaj z nepojasnjeno odklonostjo h hrani in povečanim številom bruhanja. Njegovo prvotno zdravljenje je bilo protiemično sredstvo, tablete Reglan (tudi za bruhanje), periaktin (za apetit) in tapezol (zdravilo proti ščitnici) dvakrat na teden dvakrat na dan, nato enkrat na dan teden dni. Preverjene so bile vrednosti Bubbe v ledvicah in jetrih in pokazale so se povsem normalne. Ker pa je znano, da hipertiroidizem prikriva skrite bolezni ledvic, je standardni postopek ponovnega preverjanja vrednosti toaze, ko se raven ščitnice vrne v normalno stanje. Slednje informacije so mi bile največja skrb, saj mačka z odpovedjo ledvic ni kandidat za zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Nadaljnji testi

Natančno po načrtih je bil Bubba ponovno testiran na koncu dvotedenske predhodne terapije s tapozolom. Že smo lahko videli pozitivne rezultate, saj se je njegov apetit vrnil v normalno stanje in zdi se, da je celo pridobil malo teže.

Nestrpno smo čakali na rezultate drugih testov in bili navdušeni, ko smo slišali, da se je raven ščitnice (T-4) Bubba znižala na 3,3, (od 6,5 pred dvema tednoma), kar je srednji del običajne vrednosti. Najbolj spodbudna novica je bila, da je dobil skoraj pol kilograma, vrednosti ledvic in jeter pa so še vedno povsem normalne. To pomeni, da je dober kandidat za zdravljenje z radioaktivnim jodom, kar je naše izbiro.

Kaj sledi?

Čeprav smo pričakovali, da bomo zdravljenje z radioterapijo joda opravili v U.C. Davis, zdi se, da te storitve ni več na voljo v veterinarski učiteljski bolnišnici. Napotili smo se k veterinarju v Sacramentu (približno 70 milj od našega doma), ki je videti zelo visoko usposobljen. Upali smo, da bomo zdravljenje z radioaktivnim jodom opravili čim prej, vendar smo ob pogovoru z dr. Van Vechtenom naleteli na velike težave: ambulanta ne vsebuje bistvenega gradiva I-131 in ni jasno, kdaj bo na voljo. Torej, zdaj igramo čakalno igro in lahko samo čakamo, dokler ne pride klic.

Medtem Bubba še naprej uspeva; je precej odpovedan vsakodnevnim tabletkam in dobro jesti z minimalnim bruhanjem. Na Tapazolu lahko v nedogled preživi, ​​in razen neznanega (a statistično statističnega) vprašanja, da je tumor karcinom, ni pravega hitenja, zato bomo počakali na ta telefonski klic.

Če povzamemo, smo se odločili, da bomo Bubbo obdržali na terapiji s tapazolom, dokler se ne bomo odločili za „stalno zdravljenje“ z dražjo terapijo z radioaktivnim jodom. Po pogovoru z upravnikom klinike v Sacramentu in pogovori z možem sva se dogovorila, da nadaljujeva naprej na Tapazole za nedoločen čas. Zdelo se je, da drži nadzor Bubbine ravni ščitnice, v glavnem pa je Asa zelo zaskrbljen nad Bubbinim stresom, če bi moral ostati do dva tedna na kliniki oddaljeni 80 milj. Asa je moral postati dajalec tabletk, saj mu Bubba zaupa in meni, da je Asa glavni moški.

Leto je že precej neprimerno, sredi julija pa ga je prestrašil le en strah. Bubba je spet postal anoreksičen, očitno je shujšal, poleg tega se je zdelo, da izgublja mišično maso v zadnjih sklonih. Zakazali smo termin z njegovo redno veterinarsko ambulanto in kasnejši krvni testi so bili odlični. Dejansko je veterinar (tisti, ki Bubbe še ni videl) poklical z rezultati, rekel: 'Če na tej lestvici ne bi imel starosti mačke (Bubba je 4. julija dopolnil 16 let), bi prisegajte, da je bil to krvni test mlade mačke. '

S to spodbudno novico smo nadaljevali rutinski potek zdravljenja in eksperimentirali z več novimi živili. Bubbin apetit se je povečal in zdi se mu, da je dobil nekaj teh izgubljenih unč.

V zadnjem času pa smo ga zaradi nove epizode pogostega bruhanja, navideznega hujšanja in ker je že skoraj čas za njegov letni pregled, načrtovali za sestanek. Tudi jaz sem bil zaskrbljen, ker sem raziskoval raziskavo o hipertenziji za profil te mačje bolezni in videl sem, kako sem si razlagal majhne zlomljene krvne žile v očeh Bubba (dr. Schnittker ni videl ničesar proti svojemu).

Še enkrat je veterinar poklical z dobro novico. Bubbin T4 je dobro v mejah normale, pri 2,8 (čeprav sem ugotovil, da je padel z lanskega 3,3). Tudi njegova raven BUN in kreatin sta povsem normalna.

Nadaljevali bomo z zdravljenjem s tapazolom in zdravilo Reglan (za bruhanje) povečali na dvakrat na dan.

Ker pišem o mačkah, je zelo verjetno, da s svojimi mačkami pretirano reagiram na simptome. Vendar pa delam 'bolje varno kot žal', saj sta mi zdravje in dobro počutje izredno pomembna.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Nisem veterinar in ta zgodovina ni nujno tipična za hipertiroidno mačko. Samo vaš veterinar je usposobljen za zdravljenje vaše mačke na podlagi diagnoze po opravljenem laboratorijskem delu. Upam, da se bo njegova hipotiroidna mačka odzvala tako hitro, kot jo ima Bubba.

If you suspect your pet is sick, call your vet immediately. For health-related questions, always consult your veterinarian, as they have examined your pet, know the pet's health history, and can make the best recommendations for your pet.